AL: RESPONSABLE DE ACCESO A LA INFORMACIÓN DE [INSTITUCIÓN]

ASUNTO: Solicitud de acceso a información pública.

[NOMBRE COMPLETO], titular de [DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con domicilio o medio de contacto en [INDICAR], solicita acceso a la información siguiente:

[DESCRIBIR DE MANERA CLARA LOS DOCUMENTOS, DATOS, PERÍODO Y DEPENDENCIA RELACIONADA].

Se solicita recibir la información en formato [DIGITAL, COPIA FÍSICA U OTRO], mediante [CORREO O FORMA DE ENTREGA].

En [CIUDAD], República Dominicana, a los [DÍA] días del mes de [MES] de [AÑO].

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[FIRMA Y DATOS DE CONTACTO]